大家好，我是北京中医药大学第三附属医院主任医师杜春林教授。

今天我给大家分享一种止痛剂，来自医学泰斗张锡纯之手，能补足活力，散一瘀血，止腰痛、腿痛，各种疼痛!

现在好多人经常出现腰痛、腿痛、脖子疼，或者手臂、肩膀和背部疼痛等全身酸痛，有时上楼梯，多走几步就气喘不舒服，膝关节咔嗒作响，疼痛剧烈，用了祛风除湿，止疼痛，活血化瘀的药都没用，这什么原因呢?

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你有没有想过，为什么身体会出现血瘀，关节容易被风寒湿侵袭呢?

中医说“气壮则康”，气能生血，也能促进血液流动，如果气虚，气血生成不足，血液流动缓慢，就会产生血瘀，堵塞在肌肉和骨骼中，造成疼痛。

此外，气还可以保护肌肉和骨骼，防止风寒湿邪侵入人体，所以气不足，肌肉关节失去保护，很容易被风寒湿邪侵入而引起疼痛。

因此，病因在气，此时去瘀化瘀，或祛风除湿、止痛都是治标而非治本，我们应以补气为主，其他为辅。

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今天我们要介绍的这个方子叫健运汤，是从补气的角度来缓解各种疼痛的。

首先，黄芪和当归补气补血，而血瘀是气血不足造成的，就像河流里的泥沙一样，当水流足够大，流速足够快的时候，河流不是没有泥沙吗?

然后，乳香和没药化瘀止痛，这两味药，一味行气，一味活血，当气血充足，方向正确，道路正确，气血就能顺畅运行，疼痛自然缓解。

然后三棱和莪术破血消瘀，防止血瘀太“顽强”，可以彻底打通经络，不留病根!

最后，野台参、麦冬、知母补虚，防止活血化瘀太强，损害人体正气，能补脾补肾，滋阴养血。

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这九药既能化瘀，又能补正气!祛瘀止痛的同时，还能养正气!

来看一则我用健运汤加减治疗跛行的医案。

陈女士，29岁，2年前分娩后出现右腿腰骶疼痛伴麻木，长期未治，病情日益严重。

症状：右髋、腰骶区明显酸痛，行走1分钟后疼痛加重，伴右腿屈伸不好，腰伸直困难，开始跛行，下蹲后疼痛缓解，但蹲起后后头晕。

陈女士气虚血瘀，用健运汤加减：生黄芪、知母、麦冬、当归、党参、乳香、没药、三棱、莪术。

服药4天后，右臀酸痛、直背困难改善。健云汤已见效，加大补养、通络力量的药。

服药6天，右臀酸痛继续改善，疼痛减轻，下半夜疼痛加重，加入温阳药。

服药12天，右腿疼痛由牵扯痛变为胀痛。服药一个月，行走疼痛感大减。

服用三个月，已能正常行走，行走时长如常人，双腿不对称已明显纠正。

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